Agnes Wold: “Vi gör friska barn till livslånga patienter” Trots att flera länder har bromsat eller stoppat medicinsk behandling av barn med könsdysfori fortsätter antalet diagnoser i Sverige att ligga kvar på höga nivåer. Det visar en ny sammanställning av barnläkaren Mats Reimer.

Professor Agnes Wold riktar nu skarp kritik mot både behandlingspraxis och ansvariga myndigheter.

– Man förstör friska barns kroppar och gör dem till livslånga patienter, säger hon.

Diagnoserna biter sig fast Enligt Reimers genomgång ligger antalet barn och tonåringar med könsdysforidiagnos kvar på nästan samma nivå som toppåret 2018. Bland unga vuxna fortsätter ökningen utan avbrott, med nära 4 000 vårdbesök per år i åldersgruppen 20–34.

Förskrivningen av könskonträra hormoner till unga har ökat igen efter pandemin. Stockholm och Uppsala sticker ut, både vad gäller antalet diagnoser och hur ofta hormoner skrivs ut till minderåriga.

Skiften inom behandlingen Samtidigt har vården minskat användningen av pubertetsblockerare och kirurgiska ingrepp för flickor under 18 år. För tonårspojkar pekar dock statistiken i motsatt riktning – där har användningen av pubertetsblockerare ökat.

Reimer lyfter även fram att en del män som diagnostiseras med könsdysfori i själva verket kan ha autogynefili – en sexuell drift där män upplever upphetsning av att föreställa sig sig själva som kvinnor. Det är, enligt honom, något som sällan diskuteras öppet i svensk vård.

“Det var inte barnen som drev detta” Agnes Wold menar att utvecklingen inte primärt har drivits av barns behov.

– Det drevs av vuxna mäns behov. Framför allt män som transitionerar i vuxen ålder och som är starkt fokuserade på att “passera” som kvinnor, säger hon.

Hon beskriver hur detta, enligt hennes bedömning, bidrog till att behandling flyttades allt längre ned i åldrarna.

Det holländska protokollet Behandlingslinjen bygger på det så kallade holländska protokollet från 1990-talet, där pubertetsblockerare sätts in tidigt för att förhindra pubertetsutveckling.

Agnes Wold pekar på att studien bakom protokollet saknade kontrollgrupp och senare har kritiserats hårt, men trots det fått global spridning.

– Går man in tidigt i puberteten så utvecklas pojkarna inte. De blir sterila hela livet, säger hon.

Hon hänvisar även till uppgifter från den internationella organisationen WPATH där läkare uppger att pojkar som behandlats tidigt aldrig kan få orgasm.

Irreversibla konsekvenser Enligt Wold innebär detta att barn som annars varit friska riskerar att behöva hormonbehandling resten av livet.

– Det är irreversibla ingrepp på friska barns kroppar, säger hon.

Kritik mot Socialstyrelsen Agnes Wold riktar också kritik mot Socialstyrelsen, som hon menar har tappat medicinsk kompetens till förmån för aktivism.

Hon pekar på att personer med bakgrund i hbtqi-intresseorganisationer haft centrala roller i arbetet med kunskapsstöd kring könsbyte, något som enligt henne väckt stark irritation inom läkarkåren.

– Det beskrivs som medicinska intyg, men man får inte ens intyga medicinska symptom, säger hon.

Internationell kursändring Flera internationella granskningar – däribland den brittiska Cass-rapporten samt utredningar i Finland och Tyskland – har slagit fast att det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att bedöma risker och nytta med hormonbehandling av barn.

Storbritannien har i dag stoppat könsidentitetsbehandling för minderåriga.

Agnes Wold hänvisar samtidigt till forskning som visar att omkring 80 procent av barn med könsdysfori blir av med sina besvär över tid utan medicinsk behandling.

Oro för ny lagstiftning Wold är kritisk till den svenska utredningen om förbud mot så kallad omvändelseterapi. Hon menar att utredningen riskerar att göra det svårare för vuxna att säga ifrån eller ifrågasätta när barn uttrycker könsdysfori.

– Det handlar om att kontrollera vad som får sägas, säger hon.

Förslag: Höj åldersgränsen Mats Reimer föreslår en 25-årsgräns för all medicinsk behandling kopplad till könsdysfori.

– Vi har redan en sådan gräns för sterilisering. Sätt åtminstone ribban där, säger han.

Agnes Wold säger sig vara beredd att delta i en haverikommission om frågan – och pekar ut Kristdemokraterna som det parti som tydligast drivit frågan politiskt.